На поименното повикване на страните и след спазване разпоредбата на чл. 142 от ГПК на второ четене в 17.20 часа:
СЪДЪТ обяви, че на основание чл. 150, ал. 4 ГПК се извършва звукозапис на съдебното заседание.
КАСАЦИОННИЯТ ЖАЛБОПОДАТЕЛ: Национална здравноосигурителна каса, редовно призована, не изпраща процесуален представител.
ОТВЕТНИКЪТ: УМБАЛ "Свети Георги" ЕАД, редовно призовано, не се представлява.
За Върховна касационна прокуратура се явява прокурор Кайнакчиева.
ПРОКУРОРЪТ: Да се даде ход на делото.
ВЪРХОВНИЯТ АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД, намира, че не са налице процесуални пречки за даване ход на делото, с оглед на което
О П Р Е Д Е Л И:
ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО
ДОКЛАДВА касационната жалба на Национална здравноосигурителна каса, подадена чрез пълномощник главен юрисконсулт В. Лазаров, срещу решение № 785/23.01.2025 г., постановено по адм. дело № 484/2024 г. по описа на Административен съд гр. Пловдив. Изложени са съображения за неправилно, незаконосъобразно и необосновано решение, постановено при нарушение на материалния закон Молят да се отмени същото. Към касационната жалба не са приложени писмени доказателства. Не са формулирани доказателствени искания. Претендират се разноските по делото, както и юрисконсултско възнаграждение в максимален размер.
ДОКЛАДВА отговор от ответника - УМБАЛ "Свети Георги" ЕАД, подаден чрез процесуален представител адвокат Р. Владимирова от 06.03.2025 г., с който оспорват касационната жалба и излагат подробни съображения по съществото на спора. Молят да се остави без уважение касационната жалба. Не са приложени писмени доказателства. Не са формулирани доказателствени искания. Претендират се всички направени по делото разноски.
ДОКЛАДВА становище вх. № 10853/09.06.2025 г. от касатора за даване ход на делото, поддържат касационната жалба, няма да сочат доказателства и молят да се даде ход по същество. Не са приложени писмени доказателства. Не са формулирани доказателствени искания. Претендират разноските по делото, включително юрисконсултско възнаграждение. В условията на евентуалност е направено възражение за прекомерност на адвокатското възнаграждение на насрещната страна.
ДОКЛАДВА два броя молби-становища от ответника с вх. № 11228/11.06.2025 г. и вх. № 11229/11.06.2025 г. с идентично съдържание, с които оспорват касационната жалба, поддържат отговора и излагат съображения по съществото на спора. Претендират разноските за адвокатско възнаграждение пред настоящата инстанция. Приложени са договор за правна защита и съдействие, фактура и платежно нареждане.
Прокурорът: Нямам доказателствени искания.
ВЪРХОВНИЯТ АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД счете делото за изяснено от фактическа страна, поради което
О П Р Е Д Е Л И:
ДАВА ХОД ПО СЪЩЕСТВО.
ПРОКУРОРЪТ: Уважаеми върховни административни съдии, считам, че касационната жалба е основателна. В конкретния случай неправилно съдът е осъдил ответника за сумата 9 588,34 лева по четири ИЗ, конкретно посочени в исковата молба.
Считам, че не са изпълнени от страна на УМБАЛ "Свети Георги" ЕАД задълженията по сключения договор от 25.02.2020 г. за оказване на болнична помощ. Не е подадена на своевременно информация така, както подробно е изложил в касационната жалба Управителят на НЗОК.
Считам, че нарушенията на УМБАЛ "Свети Георги" ЕАД са толкова съществени, че на практика са ограничили възможността за въпросните лица, които са с представени документи на здравноосигурителни карти в Европейския съюз, на практика да не могат да предприемат съответните действия своевременно, с оглед правилата за координация на системите за социална сигурност, двустранни спогодби и за социално осигуряване, и са станали причина за тази невъзможност от страна на НЗОК да предприеме тези действия.
Не следва да се толерира незаконосъобразното поведение, с оглед собственото поведение на УМБАЛ "Свети Георги" ЕАД и на практика след толкова години да претендират искова претенция при положение, че те самите не са подали необходимата информация своевременно и съобразно изискванията на закона и сключените договори с НЗОК, поради което считам, че решението е материално незаконосъобразно. Не е отчетена изключителната причина заради, която не са били платени въпросните ИЗ още през 2023 г. от страна на НЗОК.
В този смисъл считам, че за сметка на самото заведение следва да остане това лечение на тези четири лица, тъй като те не са спазили подаването на необходимата информация до НЗОК своевременно. В този смисъл считам, че следва да се отмени обжалваното решение и да се отхвърли исковата молба като неоснователна.
СЪДЪТ
О П Р Е Д Е Л И:
ПРИЛАГА писменото заключение на представителя на Върховна касационна прокуратура, което да се счита неразделна част от материалите по делото.
ВЪРХОВНИЯТ АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД обяви, че делото е изяснено и от правна страна и ще се произнесе със съдебен акт в законния срок след съвещание.
Протоколът е изготвен под диктовката на председателя на състава в съдебно заседание, което приключи в 17.24 часа и след изслушване на звукозаписа.
ПРЕДСЕДАТЕЛ:
СЕКРЕТАР: