Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК).
Образувано е по касационна жалба на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК), подадена чрез пълномощника гл. юрисконсулт Попчева, против Решение № 8887 от 21.10.2024 г., постановено по адм. д. № 1706/2020 г. по описа на Административен съд - Пловдив, с което е осъдена Национална здравноосигурителна каса, БУЛСТАТ: 121858220, със седалище и адрес на управление: гр. София, ул. "Кричим" № 1, представлявана от Управителя да заплати на "Многопрофилна болница за активно лечение - Медицински комплекс Свети Иван Рилски" ЕООД, ЕИК 115785419, със седалище и адрес на управление гр. Пловдив, бул. "Васил Левски" № 144-А, представлявано от управителя Н. Салутски, сумата в размер на 21 687 (двадесет и една хиляди шестстотин осемдесет и седем) лева - представляваща обезщетение за забавено плащане на парично задължение, изчислено под форма на мораторна и законна лихва за забавеното плащане от страна на НЗОК на дължимата на ищеца парична сума в размер на 65 236 (шестдесет и пет хиляди двеста тридесет и шест) лева, съставляваща изплатена сума за месец март 2020 г. по т. 7.4 от Методика за определяне размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод обявена епидемична обстановка, считано от 20.05.2020 г. до 26.07.2023 г. - датата на изплащане на главницата, както и сумата в размер на 20 291.51 (двадесет хиляди двеста деветдесет и един и 0.51) лева - представляваща обезщетение за забавено плащане на парично задължение, изчислено под форма на мораторна и законна лихва за забавено плащане от страна на НЗОК на дължимата на ищеца парична сума в размер на 65 556 (шестдесет и пет хиляди петстотин петдесет и шест) лева, съставляваща изплатена сума за месеца април 2020 г. съгласно Методика за определяне размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод обявена епидемична обстановка, считано от 25.05.2020 г. до 23.05.2023 г. - датата на изплащане на главницата и са присъдени разноски.
По релевираните доводи относно неправилно приложение на материалния закон, относими към касационното основание по чл. 209, т. 3, предл. 1 от АПК, се иска отмяна на първоинстанционното решение.
Ответникът - "Многопрофилна болница за активно лечение - Медицински комплекс Свети Иван Рилски" ЕООД, ЕИК 115785419, със седалище и адрес на управление гр. Пловдив, бул. "Васил Левски" № 144-А, представлявано от управителя Н. Салутски, в открито съдебно заседание чрез процесуалния представител адв. Николова изразява становище за неоснователност на касационната жалба и правилност на първоинстанционното решение, поради което иска то да бъде оставено в сила. Не претендира разноски.
Представителят на Върховната касациона прокуратура е дал мотивирано заключение за неоснователност на касационното оспорване.
Върховният административен съд, състав на шесто отделение, намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал. 1 от АПК, в срока по чл. 211, ал. 1 АПК, при отсъствие на процесуални пречки за нейното разглеждане и наличие на всички положителни процесуални предпоставки по възникване и упражняване правото на касационно оспорване, поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията, посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон, съгласно чл. 218, ал. 2 от АПК, касационната жалба е неоснователна.
Производството по първоинстанционното дело е образувано по предявени, при условията на обективно съединяване, 4 (четири) искови претенции от „Многопрофилна болница за активно лечение - Медицински комплекс Свети Иван Рилски" ЕООД, гр. Пловдив срещу Националната здравноосигурителна каса - гр. София, както следва за: 1.) 68 441, 13 лева, представляваща, изчислена на основание чл. 7.4 от Методика за определяне размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка (Методиката) разлика между 85 % от средномесечната стойност на дейността за 2020 г. и стойността на отчетената дейност за месец март 2020 г.; 2.) 285, 17 лева, представляваща обезщетение за забава, изчислено под формата на законна лихва върху посочената в т. 1 сума, от 20.05.2020 г. до 03.06.2020 г. - датата на завеждане на иска; 3.) 68 760, 73 лева, представляваща изчислена на основание чл. 7.4 от Методика за определяне размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка (Методиката) разлика между 85 % от средномесечната стойност на дейността за 2020 г. и стойността на отчетената дейност за месец април 2020 г.; 4.) 286, 50 лева, обезщетение за забава, изчислено под формата на законната лихва за забава върху сумата по т. 3, считано от 20.05.2020 г. до 03.06.2020 г. - датата на завеждане на иска. Претендирана е и законна лихва върху посочените главници от датата на предявяване на исковата молба - 03.06.2020 г. до окончателното им изплащане.
С Определение № 2832 от 27.11.2023 г., постановено по адм. д. № 1706/2020 г. на Административен съд - Пловдив е оставена без разглеждане исковата молба на " Многопрофилна болница за активно лечение - Медицински комплекс Свети Иван Рилски" ЕООД, гр. Пловдив, с която са предявени искови претенции срещу Националната здравноосигурителна каса - гр. София, както следва за: 1.) 68 441, 13 лева, представляваща, изчислена на основание чл. 7.4 от Методика за определяне размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка (Методиката) разлика между 85 % от средномесечната стойност на дейността за 2020 г. и стойността на отчетената дейност за месец март 2020 г.; 2.) 285, 17 лева, представляваща обезщетение за забава, изчислено под формата на законна лихва върху посочената в т. 1 сума, от 20.05.2020 г. до 03.06.2020 г. - датата на завеждане на иска; 3.) 68 760, 73 лева, представляваща изчислена на основание чл. 7.4 от Методика за определяне размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка (Методиката) разлика между 85 % от средномесечната стойност на дейността за 2020 г. и стойността на отчетената дейност за месец април 2020 г.; 4.) 286, 50 лева, обезщетение за забава, изчислено под формата на законната лихва за забава върху сумата по т. 3, считано от 20.05.2020 г. до 03.06.2020 г. - датата на завеждане на иска; 5. ) Законна лихва върху посочените главници от датата на предявяване на исковата молба - 03.06.2020 г. до окончателното им изплащане и е прекратено производството по адм. д. № 1706/2020 г. по описа на Административен съд - Пловдив.
С Определение № 6079/17.05.2024. по адм. д. № 2170/2024 г. на Върховен административен съд е отменено определение № 2832/27.11.2023 г., постановено по адм. д. № 1706/2020 г. на Административен съд - Пловдив, в частта му, с която е оставена без разглеждане исковата молба на "Многопрофилна болница за активно лечение - Медицински комплекс Свети Иван Рилски" ЕООД, гр. Пловдив, с която са предявени искови претенции срещу Националната здравноосигурителна каса - гр. София по т. 2.) 285, 17 лева, представляваща обезщетение за забава, изчислено под формата на законна лихва върху посочената в т. 1 сума в размер на 68 441, 13 лева, от 20.05.2020 г. до 03.06.2020 г. - датата на завеждане на иска; т. 4.) 286, 50 лева, обезщетение за забава, изчислено под формата на законната лихва за забава върху сумата по т. 3 в размер на 68 760, 73 лева, считано от 20.05.2020 г. до 03.06.2020 г. - датата на завеждане на иска и т. 5.) законна лихва върху посочените главници от датата на предявяване на исковата молба - 03.06.2020 г. до окончателното им изплащане и е прекратено производството по адм. д. № 1706/2020 г. по описа на Административен съд - Пловдив в тази му част и е върнато делото на същия състав на Административен съд - Пловдив за продължаване на съдопроизводствените действия по разглеждане на предявените от „Многопрофилна болница за активно лечение - Медицински комплекс "Свети Иван Рилски" ЕООД гр. Пловдив искови претенции срещу Националната здравноосигурителна каса за заплащане на: т. 2.) 285, 17 лева, представляваща обезщетение за забава, изчислено под формата на законна лихва върху посочената в т. 1 сума в размер на 68 441, 13 лева, от 20.05.2020 г. до 03.06.2020 г. - датата на завеждане на иска; т. 4.) 286, 50 лева, обезщетение за забава, изчислено под формата на законната лихва за забава върху сумата по т. 3 в размер на 68 760, 73 лева, считано от 20.05.2020 г. до 03.06.2020 г. - датата на завеждане на иска и т. 5.) законна лихва върху посочените главници от датата на предявяване на исковата молба - 03.06.2020 г. до окончателното им изплащане, при спазване на дадените указания по тълкуването и прилагането на закона.
В изпълнение на указанията на Върховния административен съд, и предвид дадените изрични указания от първоинстанционния съд, ищецът е конкретизирал исковата си претенция, с молба с вх. № 10053/10.06.2024 г. по описа на Административен съд - Пловдив, както следва:
Претендират се суми за законна лихва върху изплатени главници за месеците март и април 2020 г. както следва:
1.) сума в размер на 21 687лв /двадесет и една хиляди шестстотин осемдесет и седем лева/, представляваща размер на мораторната и законна лихва върху главница в размер на 65236лв., считано от 20.05.2020 г. до 26.07.2023 г. - датата на изплащане на главницата;
2.) сума в размер на 20 291.51 лева/ двадесет хиляди двеста деветдесет и един лева и 51 ст./ представляваща размер на мораторната и законна лихва върху главница в размер на 65556 лв., считано от 25.05.2020 г. до 23.05.2023 г. -датата на изплащане на главницата.
Посочено е, че общо претендираният размер на натрупаната мораторна и законна лихва върху забавено изплатени главници по т. 7.4. от Методиката за м. март 2020 и м. април 2020 възлиза на сумата от 41 978.51лв / четиридесет и една хиляди деветстотин седемдесет и осем лева и 51ст./
Предвид посоченото, първоинстанционният съд е определил предмета на спора, като е приел, че същият се свежда до предявени при условията на обективно съединяване две искови претенции от "„Многопрофилна болница за активно лечение - Медицински комплекс "Свети Иван Рилски" ЕООД срещу Национална здравноосигурителна каса, както следва:
1.) сума в размер на 21 687 лева - представляваща обезщетение за забавено плащане на парично задължение, изчислено под форма на мораторна и законна лихва за забавеното плащане от страна на НЗОК на дължимата на ищеца парична сума в размер на 65 236 лева, съставляваща изплатена сума за месец март 2020 г. по т. 7.4 от Методика, за определяне размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод обявена епидемична обстановка ( Методиката ), считано от 25.05.2020 г. до 26.07.2023 г. - датата на изплащане на главницата.
2.) сума в размер на 20 291.51 лева - представляваща обезщетение за забавено плащане на парично задължение, изчислено под форма на мораторна и законна лихва за забавеното плащане от страна на НЗОК на дължимата на ищеца парична сума в размер на 65 556 лева, съставляваща изплатена сума за месец април 2020 г. съгласно Методиката, считано от 25.05.2020 г. до 23.05.2023 г. - датата на изплащане на главницата.
От фактическа страна по делото е установено, че с Решение № РД-НС-04-42/27.04.2020 г. на Надзорния съвет на Национална здравноосигурителна каса, е утвърдена за ищеца нулева стойност за заплащане за работа при неблагоприятни условия през месец март 2020 г., съгласно реда на "Методика за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ (МП), на дентална помощ (ДП) и на медико-диагностични дейности (МДД) за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка". С решение № 745/21.04.2023 г., постановено по адм. д. № 2603/2022 г. на Административен съд - Пловдив е отменено Решение № РД-НС-04-42/27.04.2020 г. на Надзорния съвет на Национална здравноосигурителна каса, и е изпратена преписката на Надзорния съвет на НЗОК за ново определяне, съответно утвърждаване на стойност за заплащане на "Многопрофилна болница за активно лечение - Медицински комплекс Свети Иван Рилски" ЕООД, ЕИК 115785419, за работа при неблагоприятни условия през м. март 2020 г., съгласно реда на "Методиката за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка", при съблюдаване на дадените с решението указания по тълкуването и прилагането на закона. Решение № 745/21.04.2023 г., постановено по адм. д. № 2603/2022 г. на Административен съд - Пловдив е влязло в законна сила на 26.05.2023 г. С решение № РД-НС-04-56/27.05.2020 г. на Надзорния съвет на НЗОК, на основание чл. 15, ал. 1, т. 5 и т. 5а от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/ са утвърдени стойности за ищеца за работа при неблагоприятни условия през месец април на 2020 г., съгласно реда на "Методика за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и медикодиагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявената епидемична обстановка". С решение № 1673/06.10.2022 г., постановено по адм. д. № 2449/2020 г. на Административен съд - Пловдив е отменено решение № РД-НС-04-56/27.05.2020 г. на Надзорния съвет на НЗОК и е изпратена преписката на Надзорния съвет на НЗОК, за ново произнасяне по размера на утвърдените стойности за заплащане на суми за МБАЛ "Св. Иван Рилски" ЕООД - клон Стара Загора за работа при неблагоприятни условия за месец април на 2020 г., съгласно реда на "Методиката за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и медикодиагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка", при съобразяване на мотивите на съдебното решение. Решение № 1673/06.10.2022 г. на Административен съд - Пловдив, постановено по адм. д. № 2449/2020 г. е оставено в сила с Решение № 3861 от 11.04.2023 г., постановено по адм. д. № 11389/2022 г. на ВАС. С решение № РД-НС-04-48/04.07.2023 г. на Надзорния съвет на НЗОК, на основание чл. 15, ал. 1, т. 5 и т. 5а от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/ е утвърдена за заплащане сумата в размер на 65 236, 00лв. за МБАЛ "Св. Иван Рилски" ЕООД - клон Стара Загора за работа при неблагоприятни условия за месец март на 2020 г., съгласно реда на "Методиката за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и медикодиагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка. С решение № РД-НС-04-29/11.05.2023 г. на Надзорния съвет на НЗОК, на основание чл. 15, ал. 1, т. 5 и т. 5а от Закона за здравното осигуряване /ЗЗО/ е утвърдена за заплащане сумата в размер на 65 556, 00лв. за МБАЛ "Св. Иван Рилски" ЕООД - клон Стара Загора за работа при неблагоприятни условия за дейност месец април на 2020 г., съгласно реда на "Методиката за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и медикодиагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка. В изпълнение на решение № РД-НС-04-48/04.07.2023 г. на Надзорния съвет на НЗОК и решение № РД-НС-04-29/11.05.2023 г. на Надзорния съвет на НЗОК на ищеца са изплатени от страна на НЗОК сумите в размер на 65 236 лв. и 65 556 лв., което се установява от приложените по делото банкови извлечения от 27.07.2023 г. и от 25.05.2023 г.
Съдът е посочил, че по делото не съществува спор по фактите, спорът по делото е от правен характер и се свежда до задължението на Национална здравноосигурителна каса за заплащане на МБАЛ "Св. Иван Рилски" ЕООД - клон Стара Загора на обезщетение за забавено плащане на парично задължение под формата на мораторна и законна лихва за забавеното плащане от страна на НЗОК на дължимите на ищеца парични суми за работа при неблагоприятни условия през месец март 2020 г. и април на 2020 г., съгласно реда на "Методика за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и медикодиагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявената епидемична обстановка". По делото не съществува спор и относно обстоятелството, че от страна на Национална здравноосигурителна каса са погасени в хода на процеса чрез насрещно изпълнение претендираните с исковата молба главници, съставляващи дължимите суми за работа при неблагоприятни условия през месец март 2020 г. и април на 2020 г., съгласно реда на "Методика за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и медикодиагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявената епидемична обстановка". Съответно дължимите суми за месец март 2020 г. в размер на 65 236 лв. и за месец април 2020 г. в размер на 65556 лв. са изплатени от страна на НЗОК на 27.07.2023 г. и 25.05.2023 г.
В мотивите на първоинстанционното решение е посочено, че в Закона за здравното осигуряване липсва разпоредба, въз основа на която административният орган да изплати лихва за забавено плащане на парично задължение в хипотеза като процесната. Тъй като законната лихва за забавено плащане на процесното паричното задължение не подлежи на присъждане в рамките на административното производство, при наличието и на влезли в сила административни актове, с които са утвърдени сумите, съгласно Методиката, то за ищеца не съществува друг правен способ да претендира същата, освен по исков ред. Първоинстанционният съд е достигнал до решаващ извод, че искът по чл. 86, ал. 1 от ЗЗД е основателен и доказан по своето основание и размер и следва да бъде уважен до така посочения размер. Посочено е, че съгласно разпоредбата на чл. 375 от НРД за МД 2020 - 2022 г. "...Плащанията на изпълнителите на БМП се извършват чрез РЗОК до 25-то число на месеца, следващ отчетния…", поради което според административният съд дължимата мораторна и законна лихва върху главницата, представляваща изплатена сума по Методиката за месеците март и април 2020г, следва да се изчислява от 25.04.2020 г., съответно от 25.05.2020 г. до датата на изплащането на главницата, в какъвто смисъл е и уточняващата молба от ищеца. Размерът на дължимата мораторна и законна лихва е определен от съда по реда на чл. 162 от ГПК вр. чл. 144 от АПК с оглед представените справки от ищеца и предвид липсата на възражения от страна на ответника по определения размер на задължението.
Решението е валидно, допустимо и правилно.
Съгласно чл. 128, ал. 1, т. 3 от АПК (нова - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) на административните съдилища са подведомствени всички дела по искания за изпълнение на административен договор, доколкото не е предвидено друго в специален закон. Съгласно чл. 19а, ал. 1 от АПК, в производство пред административните органи страните могат да сключат административен договор по въпроси от значим обществен интерес, когато това е предвидено в специален закон. Според разпоредбата на чл. 19ж, ал. 1 от АПК (Нов - ДВ, бр. 74 от 2016 г., изм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.), споровете относно действителност, изпълнение, изменение или прекратяване на административните договори се решават от компетентния административен съд. Съгласно чл. 45а, ал. 4, изр. 1 от Закона за здравното осигуряване(ДВ бр. 77/2018 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. в сила от 01.01.2019 г.), договорите, сключени между НЗОК/РЗОК по чл. 45 с физически или юридически лица, са административни договори. За тях чл. 19б и чл. 19в от Административнопроцесуалния кодекс не се прилагат.
С Договор № РД-НС-01-4-2 от 6 април 2020 г. е изменен и допълнен НРД за МД 2020-2022 г., като включително са създадени разпоредбите на чл. 344, ал. 1, т. 6 и чл. 362а. Според първата разпоредба НЗОК закупува договорената и извършената дейност от изпълнителите на БМП от обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, съгласно Наредба № 9 от 2019 г., включително за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявена епидемична обстановка, съгласно методика, приета от НС на НЗОК и съгласувана с представителите на БЛС, определени по реда на чл. 54, ал. 3 от ЗЗО. В чл. 362а е предвидено, че изпълнител на БМП има право на заплащане по чл. 344, ал. 1, т. 6, когато с акт на министъра на здравеопазването са въведени противоепидемични мерки на територията на цялата страна и изпълнителят на БМП изрично не е заявил, че не желае да получава такова заплащане. Заплащането по ал. 1 не включва мерките и дейностите, финансирани по реда на чл. 63, ал. 3 и чл. 63а, ал. 2 от ЗЗ. Месечните суми, заплащани от НЗОК за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявена епидемична обстановка, се определят индивидуално за всеки изпълнител на БМП по ред и начин, посочени в методика, приета от НС на НЗОК и съгласувана с представителите на БЛС, определени по реда на чл. 54, ал. 3 от ЗЗО, и се изплащат за месеците, през които действат противоепидемичните мерки по ал. 1. Сумите по ал. 3 се актуализират ежемесечно. Месечни суми за неблагоприятни условия на работа се включват в стойностите за прилагане на механизма по чл. 369. На основание чл. 362а, ал. 3 от НРД за МД 2020-2022 г. е приета Методика за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка /Методиката/.
Между НЗОК и "Многопрофилна болница за активно лечение - Медицински комплекс Свети Иван Рилски" ЕООД – клон Стара Загора е сключен Договор за оказване на болнична помощ по клинични пътеки и извършване на индивидуални процедури с НЗОК № 241469/25.02.2020 г. Със Заповед № РД-01-159/27.03.2020 г. на министъра на здравеопазването „МБАЛ Медицински комплекс Свети Иван Рилски" ЕООД – клон Стара Загора е определено за лечебно заведение за извършване на лечение и наблюдение на пациенти с COVID-19 в неусложнено състояние с 18 бр. легла за болнична помощ. Към индивидуалния договор № 2414469/25.02.2020 г. са сключени Анекс № 2/01.04.2020 г. за изменение на Приложение № 2 от договора и Допълнително споразумение № 3 от 21.04.2020 г. С допълнителното споразумение е допълнен сключеният индивидуален договор, като съгласно §1 и §2 от споразумението в чл. 40, ал. 21 се създава т. 4, в чл. 57 се създават ал. 3а, ал. 3б, ал. 3б, ал. 3г и ал. 3д и се създава чл. 62а. Съгласно чл. 62а от договора изпълнителят „МБАЛ Медицински комплекс Свети Иван Рилски" ЕООД – клон Стара Загора има право на заплащане за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявена епидемична обстановка, когато с акт на министъра на здравеопазването са въведени противоепидемични мерки на територията на цялата страна и изрично не е заявил, че не желае да получава такова плащане. Предвидено е също така, че месечните суми, заплащани от НЗОК за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявена епидемична обстановка, се определят индивидуално за изпълнителя по реда и начин, посочени в методиката, приета от НС на НЗОК и съгласувана с представителите на БЛС, определени по реда на чл. 54, ал. 3 от ЗЗО, и се изплащат за месеците, при които действат противоепидемичните мерки. Сумите се актуализират ежемесечно и се включват в стойностите за прилагане на механизма по чл. 57. Изпълнителят получава от възложителя електронно известие за определените суми и в срок от 2 работни дни подава електронно дебитно известие към фактурата за месеца, подписан с УЕП по смисъла на чл. 13, ал. 2 от ЗЕДЕУУ от представляващия ИМП или упълномощено лице. В дебитното известие се включва само определената сума по ал. 2. Съгласно § 3 за заплащане на месечните суми за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявена противоепидемична обстановка, изпълнителят се задължава да предоставя месечна справка, съгласно Приложение № 1, неразделна част от допълнителното споразумение. Според § 4 от допълнителното споразумение същото влиза в сила на 13.03.2020 г.
Съгласно чл. 2 от Методиката размерът на сумите, изплащани на изпълнителите на медицинска помощ за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка се определя от НЗОК ежемесечно за всеки изпълнител на медицинска и/или дентална помощ и МДД, сключил договор с НЗОК по реда на НРД за медицинските дейности 2020 – 2022 г. и/или НРД за денталните дейности 2020-2022, който изрично не е заявил, че не желае да получава суми за неблагоприятни условия на работа. Според чл. 4 от Разпоредбата на чл. 7, т. 6 от Методиката предвижда, че конкретният размер на месечната сума за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка на ИМП се определя въз основа на данните от месечните файлове за извършената дейност за месеца. Окончателният размер на сумата за заплащане за неблагоприятни условия на работа за всеки изпълнител на медицинска помощ за месеца се определя от НЗОК и утвърждава от Надзорният съвет на НЗОК. В процесния случай сумите за заплащане на „МБАЛ Медицински комплекс Свети Иван Рилски" ЕООД – клон Стара Загора за работа при неблагоприятни условия за дейности през месеците март и април 2020 г. са определени с решение № РД-НС-04-29/11.05.2023 г. и решение № РД-НС-04-48/04.07.2023 г. на Надзорния съвет на НЗОК, в изпълнение на които от страна на НЗОК са изплатени на изпълнителя на медицинска помощ суми в размер на 65 556 лв. и 65 236 лв., видно от приложени по делото банкови извлечения от 25.05.2023 г. и 27.07.2023 г. Решенията на НС на НЗОК са издадени в изпълнение на влезли в сила съдебни решения на Административен съд - Пловдив, с които са отменени предходни решения на НС на НЗОК - Решение № РД-НС-04-42/27.04.2020 г. и Решение № РД-НС-04-56/27.05.2020 г. Според разпоредбата на чл. 375 от НРД за МД 2020-2022 г. (отм.) плащанията на изпълнителите на БМП се извършват чрез РЗОК до 25-о число на месеца, следващ отчетния, с изключение на: 1. плащанията по финансово-отчетни документи по чл. 367, ал. 4, които се извършват в срок до 10 работни дни след постъпване в НЗОК на трансферните средства от МЗ; 2. плащанията по финансово-отчетни документи по чл. 367, ал. 5, които се извършват в срок до 10 работни дни след постъпване в НЗОК на превод на целеви средства от Агенцията за социално подпомагане; 3. плащанията по финансово-отчетни документи по чл. 367, ал. 1, т. 2 и 3, които се извършват до 30-о число на втория месец, следващ отчетния. Идентично е съдържанието на чл. 68 от договора. Доколкото в случая не е налице някое от посочените изключения, а по делото липсват доказателства и твърдения, че изпълнителят на БМП не отговаря на условията за заплащане и/или е заявил, че не желае да ползва такова заплащане, НЗОК е следвало да извърши плащането на средствата за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка в срок до 25-о число на месеца, следващ отчетния. Налице е фиксирана в НРД за МД и в сключения индивидуален договор дата, до която НЗОК, в качеството на възложител, следва да изпълни задължението си да заплати на лечебното заведение, като изпълнител на БМП, средствата за работа при неблагоприятни условия за месеците март и април 2020 г. При неизпълнение на задължението в посочения срок след изтичането му НЗОК е изпаднала в забава. Не могат да бъдат споделени доводите на касатора, че задължението за заплащане на сумите за работа при неблагоприятни условия става изискуемо едва след влизане в сила на решение № РД-НС-04-48/04.07.2023 г. и решение № РД-НС-04-29/11.05.2023 г. на Надзорния съвет на НЗОК. В тази връзка е необходимо да се посочи, че забавеното изпълнение на задължението на НЗОК е вследствие на издаване на отменените с влезли в сила съдебни решения незаконосъобразни административни актове. Правото на лечебното заведение, изпълнител по индивидуалния договор, на заплащане за работа при неблагоприятни условия, свързани с обявена епидемична обстановка, възниква на основание сключения между страните индивидуален договор и допълнително споразумение № 3 към същия и чл. 362а от НРД за МД 2020-2022 г. (отм.), като получаването на сумата е обусловено от изпълнение на условията, предвидени в договора, НРД за МД 2020-2022 г. и Методиката. Възприемането на тезата на касационния жалбоподател би означавало да се приеме, че дори и в хипотезите на извършена от изпълнителя на болнична медицинска помощ работа при неблагоприятни условия, свързани с обявена епидемична обстановка, при бездействие на НЗОК и неиздаване на акт, с който се определя конкретен размер на сумата за определен изпълнител, или при издаването на акт, с който се определя сума в размер на 0 лв. (какъвто е процесния случай за месец март 2020 г.), което по своите правни последици се приравнява на отказ за заплащане, възложителят по договора не би изпаднал в забава, което противоречи на цитираните по-горе разпоредби на НРД за МД 2020-2022 г. (отм.) и клаузи на индивидуалния договор. С оглед изложеното правилно първоинстанционният съд е приел за основателни предявените искове за присъждане на мораторна лихва по чл. 86 от ЗЗД и претенциите за присъждане на законна лихва от датата на подаване на исковата молба до окончателното изплащане на главниците.
Въз основа на изложените мотиви, настоящият състав на шесто отделение на Върховния административен съд, счита, че не е налице визираното в касационната жалба основание по чл. 209, т. 3, предл. 1 от АПК за отмяна на оспореното съдебно решение, като същото е постановено при цялостно и подробно изяснена фактическа обстановка и при правилно изведени правни изводи, поради което следва да бъде оставено в сила.
Водим от изложените мотиви, Върховният административен съд, състав на шесто отделение, на основание чл. 221, ал. 2, изр. първо, предл. първо от АПК,
РЕШИ:
ОСТАВЯ В СИЛА Решение № 8887 от 21.10.2024 г., постановено по адм. д. № 1706/2020 г. по описа на Административен съд - Пловдив.
Решението е окончателно.